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中医的科学性与发展途径
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www.panjk.com 2007-3-10平安健康网
我实验所发现的规律有可能具有普遍意义,这是因为人虽然有个体差异,但共性的成分也很大,在一个正常个体上可以重复的规律很可能存在于其他同类个体上。西方心理学家艾宾浩斯就是在自己身上反复实验发现了遗忘曲线,最终得到普遍的印证。但个体经验往往是不够的,一个中医学家常常穷其一生探索疾病的规律,他不仅通过自身体会,还有大量的机会在病人身上验证,如发现刺激某个穴位的效果后,可在同样的病人身上验证其效果,还可以通过师徒的传承由徒弟进一步的印证和发展,其整个认识过程常常经历几百年甚至上千年,是超大时间尺度的实验过程,比用几十只大白鼠的所谓科学实验要深入扎实的多。从社会学的角度,一个医学理论必然获得好的疗效才能得以保留下来。根据史料记载,在《黄帝内经》的同时代,还有不少其它的医学著作,而最终只有《黄帝内经》理论的得以保存延续下来,这应该是理论竞争与社会选择的结果。我们的结论是:中医理论的认识过程是科学的、经过检验的,因为没有科学的方法,是不可能获得正确认识进而有效指导临床的。

  有人认为中医理论没有明确的逻辑关系陈述,并以此作为中医不科学的理由,这是因为对中医概念体系和语言不了解。中医概念形成于两千年前,与我们现在熟悉的概念有很大的区别,要研究认识中医理论,首先要对中医概念做深入地分析。中医从经验医学上升为理论,借助了当时的哲学、农学、天文学和水利学等成就,比如中医对经络气血的描述就利用了水利学的概念,如把奇经八脉的作用比作一种蓄水池,可以储藏和补充十二正经的气血。中医理论的描述中有不少是取类比象的推理,即同类事物具有类似属性。中医把人体看作一个小自然,自然界中具有的规律在人体中也应该有所体现。中医理论包含了人体实验和“人天合一”的推理描述,如果我们拘泥于概念本身,往往会感到不知所云,但如果我们把认识的重点放在概念之间的关系上,比如肝木克脾土,就能获得指导临床的有用知识。

  有人还会指出:既然中医理论是科学理论,为什么中医在国内出现严重萎缩,在竞争势头上不如西医呢?原因有两个方面。第一,中医理论不像西医理论那样具体,中医理论学起来并不算很难,但掌握了中医理论并不意味着能看病,中医理论的临床运用需要一个很强的技术中介,这个中介就是医生在长期实践中建立起来的感觉经验,比如对脉象和舌象的把握,对中药四气五味性质的把握,对针刺得气、补泻操作的把握等等,这种把握需要通过检

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