嘈杂

　　临床若对导致嘈杂的病种尚难确定时，可以嘈杂待查作为初步诊断，并进行辨证论治。

　　[辨病思路]

　　1.据兼并症状辨别病种，如：

　　（1）其症与情志因素密切相关者，多为胃郁（胃神经症）。

　　（2）伴有胸骨后烧灼、疼痛感，食酸、饮酒等症状加重者，多为食管瘅。

　　（3）胃疡、胃痿、胃胀等常伴随有胃脘隐痛而食少等症。

　　（4）平时嘈杂，常因食油腻而发痛者，多属胆胀等病。

　　2.可考虑作X线钡餐、纤维胃镜、胃液分析等检查，以助诊断。

　　[辨证论治]

　　1.胃热阴虚证：胃脘嘈杂不适，口渴喜饮，口臭心烦，或牙龈红肿疼痛，口腔溃疡，舌质红，苔黄或少津，脉数或细数。清胃滋阴。

　　2.胃气虚证：胃脘嘈杂，口淡无味，食后脘胀，少气懒言，神疲肢倦，舌质淡，苔薄，脉虚。补胃和中。

　　3.脾虚营亏证：胃脘嘈杂，面色萎黄，唇甲色淡，心悸不眠，大便秘结或先硬后稀，舌质淡，苔薄，脉弱。补脾益气、调气和营。

　　4.肝胃不和证：胃脘嘈杂，多因情志不舒而诱发，口苦嗳气，胁肋胀痛，不欲饮食，脉弦。疏肝理气、养胃和中。

(责任编辑：紫蕾)