中药代煎在受欢迎的同时，也存在一些隐患

　　其次，代煎药的出药量难以达到医生个性化治疗的要求。某些疾病，医生可能会要求患者服用汤剂的量大些，而另外一些疾病，医生又会要求患者服用汤剂的量少些，而代煎药品就很难实现个性化治疗。

　　再次，代煎药多是用塑料袋封闭，虽然包装时会在高温下灭菌，但其并不是无菌制剂，有些患者一次煎一周或10天的汤药，即使存放在冰箱中也很容易引起变质而失去药效。

　　代煎当走规范路

　　赵旭指出，以上问题的解决有待专业药师的足量配备以及包装技术的提高，虽然达到医生和患者的满意仍需一定的时间，但有些问题完全可以通过规范管理予以纠正。

　　前段时间有报道称，在处方多、药材杂的情况下，代煎药店或医院忙中出乱，发生了发错药的情况。赵旭说，为避免这种情况的发生，医院或药店可以设计煎药卡，将患者的姓名、调剂员姓名、煎药员姓名、药品服数等都标注在卡上，患者和医院(药店)各持一联，就可以避免发错药的情况出现。

　　而对于个别媒体报道的“药店煎药机煎药时缺乏必要的清洁和消毒，很容易出现药品混合后相克以及个别工作人员私藏、私换患者珍贵药材的现象”，赵旭回应说，由于设备上残留的药量很少，因此药品相克情况发生的可能性很小，至于工作人员私藏患者贵重药材的情况，则完全属于医院或药店经营管理方面的问题，患者可以选择信誉度高的医院或药店代煎。

　　侯士良也指出，如果药物对煎煮时间和火候并无特殊要求的话，他也赞成患者选择药店或者医院代为煎熬，其前提是煎药的量不应超过三天，并尽可能存放于阴凉避光处或冰箱里，服用前用微波炉中火热一两分钟或热水烫一下，如果药物出现胀袋则说明变质了，就千万不能服用了。

　　在家煎药注意啥?

　　有些患者想自己煎药，应该注意什么呢?赵旭说，中药煎煮讲究先煎、后下、包煮、烊化。由于这些知识都比较专业，赵旭一再提醒患者自己煎药前一定要仔细咨询医师。

　　侯士良也指出，煎中药时应当用砂锅或搪瓷锅，不能用铁锅或铝锅，煎药前应先用自来水(不要

 
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