关于复方降压片的问题解答

　　复方降压片是由邝安方教授在1965年以中医辨证施治的思路和"轻可类实"的论点，即用药上采用"以复方"，方中诸药有主有次、各司其职，提出"配伍原则和处方"，经卅多年各地大量临床实践，公认它有付作用小、疗效较好、价格低、病人易接受等突出优点，在我国高血压人群防治中发挥很大作用，构成具有我国特色"高血压学"的一大特色，目前国内多种同类复方降压片，即由此派生，并出口东南亚。

　　复方降压片中有二个成份是有的人所担心的：一是利血平，它是从植物中提取的，其优点是能降低中风和冠心病发生率，每日1 片口服，服法简单容易长期坚持、价格便宜，目前在德国、瑞士、南非等国仍在应用，最近德国的18个医疗中心对17450例作分析，发现"利血平+利尿剂"复方组的疗效明显高于单种药组，付反应及早期仃药率少，效果并不差于较新的钙拮抗剂尼群地平；二是利尿剂，所担心的主要会引起血脂、血糖、血尿酸等的升高和血钾的降低。殊不知不同剂 量是评估药物付反应的重要条件，不可将现时仅用双氢克尿噻12.5-25毫克的小剂量与以往50年代使用高达4-5倍的情况同日而语，国外及国内已有多项报道小剂量使用利尿剂时，对代谢和血钾无明显不良影响，世界卫生组织和美国都主张把利尿剂作为抗高血压治疗的"基础治疗"，可以单用或复合应用。况且，复降片中该二药的剂量仅为1/8片量，几十年的临床使用经验也证明，付作用极少即是明证。药物的取舍不在"新"、"旧";，有的新药应用时间短、某些严重付反应却要等待很多年以后才暴露呢！

　　在选用抗高血压药物时，必要时可根据需要另选某单种药以加强主攻环节的力度，这样既顾及了对各升压环节同时出击的"共性"，又照顾不同病人的"个性"，系有效性与灵活性的有机统一。我们的"复方降压片"与国外已上市的有些同类药物比有二点不同：一是我们所用的剂量特小。二是包括抑制交感活动、扩张血和削减容量的三种药物（国外的一般是二种），目前国外对复合降压治疗的主张我国已在卅多年前已强调；而且上述三种药的使用正是世界卫生组织所提出的最佳优选方案，可见它所以出乎预料的有效，实属不奇。

[1] [2]