脑血管病主要的临床表现

平安健康网特约 咨询专家	医生：崔尧元	科室：外科
	医院：复旦大学附属中山医院
	简介：复旦大学医学院（原上海医科大学）附属中山医院教授。从事医教研工作33年。1988年4月起在日本东北大学从事脑血管的临床与基础研究,并取得医学博士学位。任国外医学脑血管疾病分册常务编委、上海市留学人员联谊会理事、中华医学会上海分会神经外科专科委员会委员等。他和全科同仁成功开展了颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑干肿瘤、脊髓内外肿瘤、松果体肿瘤、面肌抽搐松解术、三叉神经等各种手术。
	咨询电话：021-64041990
	医院网站：http://www.zs-hospital.sh.cn/

　　脑血管病人因病变部位，范围和性质不同，临床表现也有差异，其主要表现如下。

　　(1) 头痛　头痛是蛛网膜下腔出血突出症状。常为全头部劈裂样疼痛。而 脑出血 患者，由于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构，约有80%～90%病人有剧烈头痛。特点是开始时疼痛位于病侧，当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时，可出现全头痛。 短暂性脑缺血 发作和 脑梗塞 头痛多较轻微，但大面积脑梗塞合并颅内压增高时，也可出现剧烈头痛。

　　(2) 呕吐　呕吐是脑血管病的常见症状，特别是出血性脑血管病，如蛛网膜下腔出血常为喷射性呕吐，发生率在80%以上;脑出血时颅内压增高，呕吐和头痛均加剧。如果病人呕吐出咖啡色胃内容物，表示有上 消化道出血 ，是病情危重的预兆。缺血性脑血管病发生呕吐者较少见，但大面积脑梗塞合并颅内压增高时，也可引起呕吐。

　　(3) 意识障碍　尤以脑出血病人多见，是脑部受到严重而广泛损害的结果。据报道60%～80% 脑出血病人可出现意识障碍。临床特点是除少部分轻型脑出血病人，意识可保持清醒外，脑干出血和小脑出血意识障碍都比较严重;脑室出血病人可迅速出现昏迷;蛛网膜下腔出血意识障碍程度较轻。脑梗塞较少出现意识障碍，而大面积脑梗塞多伴有意识障碍。

[1] [2]