3.高血压家族史
高血压有家族倾向。高血压患者的后代,无论是儿童期还是青年期,与同龄的正常人相比有许多不同表现。
4.高血压综合征
高血压很少单独存在,通常并存着一系列代谢功能紊乱以及左心室结构和功能的异常。还有肾脏的改变,微量白蛋白尿也往往存在,它是内皮功能障碍的标志。
5.人种与高血压
还有一种常用的高血压分类方法:人种分类法。例如,非裔美国人比白人或其他人种更易患高血压,而且出现其他并发症的风险也较高。
高血压新定义旨在更好预防
高血压新定义的提出,目的在于突破以往高血压诊断的局限性。
“高血压是种全身综合征,不能把它单纯看成血压升高。”林曙光说,高血压不仅是血流动力学异常疾病,更是代谢紊乱疾病。超过80%的高血压病人合并有一种或几种危险因素,主要包括糖尿病、腹部(内脏)肥胖和致动脉粥样硬化性血脂紊乱,即所谓的“代谢综合征”。林曙光认为,各国高血压指南都是根据本国的高血压流行特点及治疗现状制定,各有特色,但是对高血压的定义仍然存在局限性。
实际上,高血压患者在血压还未升高时,就已出现了隐匿性心血管损害。“其实,高血压是一个终生存在的进行性发展的病理生理过程,最终影响整个循环系统。因此,对于高血压的诊断更应强调是否发现了血管病变而不是单纯的血压升高。”
林曙光说,简单将高血压定义为一个血压的问题,无法说明高血压对预后的影响。因此,在诊断高血压时不应单纯着眼于血压水平,而应将所有能改变的因素一起全盘考虑,才能制定准确而适用的高血压新定义。
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(责任编辑:陈旭)