高脂血症的特殊治疗
高脂血症除饮食和药物治疗外,还有一些特殊的治疗方法,如血浆净化治疗(洗血或换血)、手术治疗和基因治疗。平时患者咨询最多的是前者。血浆净化主要有两种方法:一是血浆交换法,即取出患者的血液,每次300~500毫升,分离后,去除血浆及其中的胆固醇,把红细胞、白细胞等成分输回体内。二是选择性低密度脂蛋白胆固醇去除法,比较复杂,要在换血机内安装一种特异性过滤器,将血液进行过滤,达到降胆固醇的效果。血浆净化治疗适用于血胆固醇升高非常显著者,尚不宜常规使用。其原因有:①每次疗效仅能维持一个月左右,患者需长期多次治疗;②费用很高,一般患者难以承受;③多次治疗可能会导致感染,尤其是病毒性肝炎、艾滋病等问题防不胜防;④非一般医疗单位能购买这种机器,故仅血浆净化治疗只能作为药物治疗的一种补充。
至于高脂血症的手术治疗,主要适用于那些家族性高胆固醇血症的患者。手术方式有三种:①部分回肠切除或空肠旁路手术,减少小肠吸收脂肪;②门腔静脉分流吻合,使胆固醇合成减少;③肝移植。
基因治疗目前正处于实验室阶段,如果能大量应用于临床,将使众多高脂血症患者摆脱长期用药之苦。
高脂血症的“黑色同盟军”
高脂血症除了导致动脉粥样硬化外,还会并发或继发一些疾病,这些“黑色同盟军”一旦联手,将进一步危害人体健康
1.高血压
众所周知,许多高脂血症患者同时患有高血压,这两者与动脉粥样硬化的发生密切相关,一旦联手,患者发生心脑血管疾病的危险性将大大增加。
2.糖尿病
大部分糖尿病患者伴有继发性高脂血症。I型糖尿病(胰岛素依赖型)患者常出现低密度脂蛋白代谢紊乱,II型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者伴有血脂异常更为常见,可能与患者肥胖、缺少运动、进食较多高饱和脂肪酸和高胆固醇食物、吸烟、饮酒等有关。这类患者中高甘油三酯血症较高胆固醇血症更为多见,由于其发生冠心病的危险较高,应引起高度重视。
3.脂肪肝
高脂血症可以引起脂肪肝。因为
