漫谈转氨酶

    转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”（催化酶）。人体内至少有20种氨基酸可以进行转氨反应，各种氨基酸转氨反应时都需要特殊的转氨酶。

    骨骼肌、肝、心、脑、肾、胰、脾等处转氨酶活力最强，睾丸、肺、消化道、红细胞、血小板、血清中也含有不同活力的转氨酶。

    不同组织所含各种转氨酶多寡不一，如丙氨酸转氨酶（ALT）按其含量多寡为：肝、肾、心肌、脑；而天门冬氨酸转氨酶（AST）为：心肌、脑、肝、肾。当含有转氨酶的组织细胞发生破坏或损害时，相应的转氨酶可进入血流，引起血清内酶活力增高。
  

    检查转氨酶的方法有分光光度法、纸上层析法及光电比色法等。其中光电比色法比较常用，它的1个单位是指1毫升血清在２６℃培养２０分钟后产生1微克丙酮酸的活力。同一病人在不同医疗单位检查时，因所用方法不同，结果可能不尽一致。
  

    ALT和AST是肝功能试验中最重要的酶学指标。ALT及AST大部分存在于肝细胞中，ALT主要存在于细胞浆中，AST主要存在于线粒体中。肝细胞损伤时，ALT首先进入血中；当肝细胞严重损伤、危及线粒体时，AST也进入血中。可见ALT对肝细胞损伤更为敏感。然而肝细胞不是惟一贮存ALT及AST的地方，其它脏器如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺的损伤也会引起血中转氨酶不同程度的升高。 
  

    ALT水平在0—40单位之间是正常的。如果超出正常范围，可以复查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果ALT血清值超过正常上限2.5倍，并持续半个月以上，可考虑肝胆疾病；如果测定值超过正常上限20倍（ALT的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位），一般说，只能是

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