酒精中毒与性

　　无论男性或女性，长期滥饮酒类，均可导致性功能损害。尽管目前尚无可靠的统计资料来说明此问题，但是临床观察表明：酒精中毒者中，男性约有50％、女性约有25％患有性功能障碍。据报道，酒精中毒的男性，如伴有明显的肝脏损害（从酒精性肝炎至晚期肝硬化），发生性功能障碍的百分比则更高（一项研究表明，78％的男性有性功能和性欲的损害）。

　　男性慢性酒精中毒患者，即使排除年龄差别的影响，也明显地表现出性欲比以前减退。男性酒精中毒患者中，大约40％有阳痿；约5％到10％有射精障碍。在戒酒之后数月或数年内，性功能恢复至正常者仅占这些病例的半数。

　　女性酒精中毒患者的性行为和性功能表现有很大差别。与男性酒精中毒患者相比较，她们的性欲看来仍保持完整，但是这也可能反映在辨别参与性活动和真正性欲之间的差别方面，缺乏足够的资科。椐报告，女性酒精中毒患者中，30～40％存在性兴奋困难，约15％表现为性高潮丧失，或者性高潮的次数或强度显著减低。最近一项研究表明，62名女性酒精中毒患者中，有35名表现各种程度的性反应不全。

一、器质性因素

　　男性酒精中毒患者的性问题，部分可能是由酒精对生殖器的直接作用所引起的。有证据表明，酒精降低了睾丸酮的生成速度，因而引起雌胜素相对或绝对的增多，并增加了与蛋白质结合的循环睾丸酮的百分比，这样使游离的、具有生物学活性的睾丸酮不能被组织所利用，并且也影响了精子的发生。在伴有或不伴有显著肝脏损害的男性中，都观察到这些改变。事实上，正常人、非酒精中毒的男性，在每日饮酒达四周之后，都观察到有循环睾丸酮的降低。

　　据研究，酒精可经过多种途径对生殖腺的功能发生影响。无论动物还是人，长期饮酒都可以引起肝脏5-a-睾丸酮还原酶活性的增加——这是一个重要的睾丸酮降解酶。也有人证明，丘脑下部或垂体功能异常，与生殖腺的调节有关。最后，慢性酒精中毒患者可发生营养缺乏，这也可能产业上述的激素紊乱。临床上，典型表现是酒精中毒性生殖腺功能低下，包括睾丸萎缩、男子女性型乳房、性欲减退、阳痿以及不育。当然，并不是所有伴有性问题的男性酒精中毒患者，都表现出这些症状。虽然目前对男性酒精中毒患者的激素异

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