眼部手术的护理

　　(1)概述：正常人的眼睛各部组织都有各自功能，目的是起保护角膜、保护视力作用。眼部的整复手术涉及眼睑、眦角、韧带、眉毛以及其它邻近组织，是整复外科手术中一个重要部分。当眼睑及眶部因外伤、感染或先天性畸形、肿瘤切除等原因引起睑缺损、睑外翻、眼睑下垂、小眼症、分裂痣、鼻泪道阻塞、结膜缺损等畸形时，不但影响外貌，更重要的是眼部结构的缺失或畸形易使法土进入眼部，引起流泪、炎症，如角膜暴露患者严重的可引起角膜白斑，甚至失明;先天性眼睑下垂可以盖住瞳孔，长期下去，可以影响视力，因此眼部畸形必须及早手术矫正以改善眼部外形及其功能。

　　(2)护理：

　　①术前准备：

　　A术前检查局部是否有骨髓炎、慢性结膜炎等感染病灶，如有须彻底清除病灶，治疗后3~6月再施行手术。

　　B做眼眶部手术患者须术前3日用0.9%氯化钠作结膜囊冲洗，每日2次。

　　C如植皮或取盘膜者按不同部位准备皮肤。

　　D给予0.25%氯霉素眼药水滴眼，每日4次，金霉素眼膏睡前涂，角腊暴露患者用凡士林油纱布覆盖。

　　②术后护理：

　　A观察疼痛情况，如患者伤口剧烈疼痛时，须及时打开外敷料，以免倒睫损伤角膜。

　　B注意伤口渗血情况，如邻近皮瓣转移，应注意皮瓣颜色，有无血肿。

　　C加压包扎患者，3日后去除外敷料，用棉签擦去分泌物，使局部保持清洁干燥，防止感染，用0.25%氯霉素眼药水滴眼，每日4次，睡前用金霉素眼膏涂眼。

　　D7日拆除缝线，睑缘粘连缝线应延迟至10~14日拆除，如粘连的睑缘因感染而脱落，可提早拆除缝线。

　　E在3周皮片成活后开始适当的理疗，局部按摩是一种软化皮片的方法，以防皮片挛缩。

　　F双眼包扎患者作好生活护理。

　　G术后采有半卧位，以减轻水肿，避免因伤口渗血注入球后穹窿，压迫视神经影响视力。

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(责任编辑：阳光)