死神远去 青春来了 艾滋孩子的成长故事

    在医疗技术发达的美国，那些HIV阳性的孩子（患艾滋病或携带艾滋病病毒的孩子）已经几乎不再有夭折之虞。于是，他们的青春不期而至，问题也随之出现。6月26日的《纽约时报》对此作了报道与思索。
　　不再有死亡阴影
　　1991年，纽约哈莱姆医院的儿科医生伊莱恩·艾布拉姆创建了家庭护理中心（FCC，FamilyCareCenter），这是纽约最早几个专门治疗患艾滋病或携带艾滋病病毒的孩子的医疗机构。当时，这种“治疗”主要是减轻那些孩子死亡前的痛苦。起初的5年里，每年有10至20个婴孩在FCC死亡。其中有个孩子一直活到6岁，当时，医生把这视作医学奇迹。
　　如今，由于蛋白酶抑制剂、联合疗法、鸡尾酒疗法等医疗手段的应用，在FCC接受治疗的约135个HIV阳性儿童，平均年龄达到了13岁，而且正在逐年增长。艾布拉姆女士说，“这些年来，我们这个项目已经从治疗为主、心理健康辅导为辅，转到了心理健康辅导为主、治疗为辅。在旅途中，这是最后一段了。”
　　奇迹之后是挑战
　　然而，在这旅途的最后一段，出现了没人曾经预见到的复杂的心理问题。那些生来体内就有艾滋病病毒的孩子，并不知道自己的病情。在早年很少有孩子能幸存下来的时候，他们的心理问题似乎毋庸担忧。现在，HIV阳性儿童存活时间延长了，进入了青春期，病情的透露就成了棘手之事——他们对自己的情况究竟知道多少？该由谁来告诉他们真相？什么时候、怎么告诉？
　　挑战与奇迹接踵而至。
　　艾布拉姆女士举例说，有个14岁的病孩，对T细胞（一种有免疫反应的淋巴细胞）指标的方方面面了如指掌，并且每天服药，却一直不知道自己是HIV阳性的。
　　成功阻击母婴传播
　　截至1990年，美国大约有2000个孩子是在母体内感染艾滋病病毒的。1994年，临床试验表明，抗艾滋病药物AZT（中文名齐多夫定）能有效阻止艾滋病病毒的母婴传播。这种药物得到推广后，美国的艾滋病母婴传播率马上从大约25％降到了8％。
　　此后，加上其他措施（例如建议HIV阳性产妇不要进行母乳喂养），美国基本上消灭了艾滋病的母婴传播。目前，美国的艾滋病母婴传播率已只有

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