糖尿病的中医分型分期

　　中医对糖尿病的辨证分型至今尚缺乏统一标准，主要分型有：

　　(1)根据临床主要症状分类。在中医文献中常把消渴病分为上、中、下三消论治。上消主症为烦渴多饮、口干舌燥；中消主症为多食易饥，形体消瘦，大便干结；下消主症为尿频量多，尿如脂膏。这种分类方法有些片面，因为临床上三多症状并不是截然分开，往往同时存在，仅表现程度上有轻重不同而已，故治疗上应三焦兼顾、三消同治。《医学心悟·三消》篇说：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”、“治中消者宜清其胃，兼滋其肾”、“治下消者宜滋其肾，兼补其肺”可谓经验之谈。

　　(2)根据阴阳偏盛偏衰分型。分为阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型。中国中医研究院广安门医院分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型。

　　(3)阴阳辨证与脏腑辨证、气血津液辨证相结合分型，北京协和医院分为阴虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型、气阴两虚火旺型、阴阳两虚型、阴阳两虚火旺型、血瘀型共七个证型治疗。1991年全国中医糖尿病学会辨证标准协作组通过1504例糖尿病临床观察分为五期五型论治，分期为糖尿病前期(Ⅰ期)、糖尿病症状期(Ⅱ期)、合并症早期(Ⅲ期)、合并症中期(Ⅳ期)、合并症重危期(Ⅴ期)。

　　Ⅰ期：糖尿病前期

　　形体多数超重或肥胖，食欲旺盛，貌似健壮，精力体力有所减退；

　　无典型的糖尿病症状；

　　空腹血糖正常或稍高，但餐后有高血糖及糖尿，口服葡萄糖耐量试验异常，血脂多数偏高；

　　可伴有Ⅰ期高血压，无其他血管神经并发症；

　　病机特点：阴虚为主。

　　Ⅱ期：糖尿病症状期

　　典型的糖尿病症状如多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等；

　　血糖、尿糖、糖基化血红蛋白均高，血脂多数偏高；

　　可伴有高血压，无其他血管神经并发症；

　　病机特点：

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