糖尿病性肾脏病变

　　此期是指肾小球滤过率升高，肾脏增大，尿中白蛋白增加（大于40μg/min），尿β2——微球蛋白增加，24小时尿蛋白0.3-0.5克之间。

　　主要由脾肾不足，肾气虚损，封藏失职，精徽外泄引起的蛋白尿、糖尿，或伴腰酸，气血亏虚，肌肤筋肉失于濡养，则见消瘦，乏力，口干口渴，舌淡苔白，脉沉细。

　　此阶段，治疗恰当与否很重要。治疗得当，可以控制肾小球基底膜增厚及系膜增生，便肾小球滤过率恢复正常，尿蛋白排泄减少。

　　（二）肾病综合症

　　口干口渴，乏力，浮肿，尿蛋白大于3.5克/24小时尿，血浆白蛋白小于30克/升，血脂升高。用激素治疗，恐升高血糖，故治疗颇感棘手。

　　1.脾肾阳虚

　　上述症状兼有胸闷纳差，面白肢凉，泛恶苔腻，脉沉缓等症状。

　　2.湿热壅滞

　　上述症状兼有烦热，溲赤，便干，苔黄，脉濡等症状。

　　（三）慢性肾功能不全

　　口干不欲饮，乏力，腰酸，浮肿，泛恶欲呕，面色晦暗，贫血，肢凉神疲或口有尿臭味，身痒，鼻衄，便血，或心悸气短，不能平卧，或四肢抽搐，神识不清；血尿素氮（BUN）＞6.1mmol/L，血肌酐（Cr）＞132μmol/L。治疗较为困难。

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