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糖尿病急性代谢紊乱的防治

健康人   2007-7-12   平安健康网

  (一)糖尿病酮症酸中毒

  1酮症酸中毒的诱因:

  (1)Ⅰ型糖尿病病人停用或不适当减用胰岛素。

  (2)严重感染,如呼吸系感染、尿路感染、胆系感染等。

  (3)心、脑血管意外。

  (4)外伤及手术。

  (5)过度紧张或精神创伤。

  (6)暴饮、暴食。

  (7)呕吐或腹泻。

  (8)酗酒。

  (9)妊娠或分娩。

  (10)少数病人以酮症酸中毒为首发症状。

  糖尿病酮症酸中毒(1型糖尿病常见)

  是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。表现血糖异常升高,尿中出现酮体,表现口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重,并出现全身倦待、无力,甚至昏迷。动脉血气检查显示代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是一种比较常见的急性并发症,最常见于1型糖尿病患者,在胰岛素发现以前,1型糖尿病患者常早早地因为酮症酸中毒而去世,胰岛素问世之后,1型糖尿病的死亡率已大大下降,由过去的60%降至目前的1%以下。但如遇有严重应急情况或治疗不当时,本症仍能直接威胁病友的生命健康。

  ⑴酮症酸中毒的发展演变过程(酮症酸中毒常发生于1型糖尿病,但部分2型糖尿病病友在各种应急的情况下也可出现。)

  ⑵酮症酸中毒的诱发因素,了解酮症酸中毒的具体诱发因素是很重要的,消除和避免这些因素就能有效地防止糖尿病酮症酸中毒的发生和发展。凡是能引起体内胰岛素严重不足的情况均能诱发酮症酸中毒。1型糖尿病多由于胰岛素中断或不足,或胰岛素失效;而2型糖尿病则常常于各种应急状态下发生。病友自行停止胰岛素注射、各种感染、暴饮暴食、酗酒、妊娠分娩、疾病、外伤、手术等应急情况、心脑血管意外以及精神刺激等。

  ⑶早期发现糖尿病酮症酸中毒,糖尿病酮症酸中毒的病程一般从数天到数周,少数年轻人可在发病后几小时即发生昏迷,有下列表现时病友应该注意考虑酮症酸中毒的可能:糖尿病

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