怎样配制混合胰岛素，配制时需注意什么？

    普通胰岛素(RI)与鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)或RI与中性鱼精蛋白锌胰岛素(NpH)混合的悬浮液，叫做混合胰岛素。临床常用的混合液比例为RI∶PZI＝2∶1或3∶1或4∶1。

    (1)混合胰岛素配制方法。具体配制方法如下：①将PZI瓶子平放，注入需要量的空气，比吸取胰岛素的量稍多一些，注意针头不要接触液面。②拔出空针。③将RI瓶口向下，瓶底向上，插入空针，注入需要量的空气，并抽出需要量胰岛素，此时将右手中指弹动空针，使抽出胰岛素中的空气向上浮动，挤出空气泡，调节抽吸胰岛素的需要量，拔出针头。④将PZI瓶口向下，将已抽吸RI的注射针头插入PZI瓶内，关键之点是让PZI自动向下流动，不要抽吸，否则会有空气从针筒与针头连接之处进入针筒，至所需剂量刻度时拔针。

    (2)配制时注意事项。配制时应注意：①PZI瓶子平放一段时间后，会出现沉淀物，若放置较长时间或放在冰箱中，则此沉淀物会贴在瓶壁上，故使用时须轻轻摇动，使它逐渐脱落，形成均匀的悬浮液，若用力摇动使瓶壁上沉淀物过快地成块脱落，浓度不匀，且脱落的大块沉淀物不易分散，难于通过针头。②若先抽PZI，后抽RI，则混入RI溶液中的PZI会使RI变质。③每次注射后，针管中仍会有少量胰岛素贴在壁上，须冲洗干净、消毒后再用，否则剂量不准。④PZI与RI混合后，1单位PZI可使0.5～1U RI变成PZI，故混合液中RI含量减少，PZI含量增多，如RI 20U与PZI 10U混合后则RI、PZI各15U，或变为RI 10U、PZI 20U。⑤NpH也可与RI混合使用，配制方法同上，但两者没有新的结合，各保持原有效能。若RI与P ZI按2∶1配制的混合液与NpH作用相似。⑥RI与NpH混合液必须在使用前临时配制，而RI与PZ I的混合液则可在任何时间配制。

(责任编辑：阳光)