中药西药合用也会有不良反应

　　随着医学科学的发展，中西药品种日渐增多，临床上中西药合用为广泛。实践证明一方面，中西药合理的联合应用能增强疗效，减少和消除有些药物的不良反应，另一方面也存在着滥用的倾向，给安全用药带来很大隐患，药物不良反应的发生率常常随着联合用药的种类和数量的增加而成倍增加。因此，应警惕中西药联用引起的不良反应，注意安全用药。

　　与中药之间的配伍、西药之间的合用都有禁忌一样，中西药物之间的联用也有禁忌。

　　1 产生物理化学反应

　　中西药物联用时，发生直接的理化反应，使原有药效降低，甚至产生毒副作用。

　　(1)山楂、五味子、山茱萸、乌梅及其中成药(山楂丸、保和丸、五味子糖浆)等酸性较强的中药不能与磺胺类药物联用。因为磺胺类药物在酸性条件下，不会加速乙酰化的形成，从而失去抗菌作用，并且由于溶解度明显降低，容易产生结晶尿和血尿。类中药也不能与苏打片、胃舒平、氨茶碱、乳酸钠等碱性较强的药物联用，因两者会发生中和反应，从而降低或失去疗效。

　　(2)朱砂、磁珠丸、安宫牛黄丸等含汞的中药，不能与溴化物(巴氏和剂)、碘化物(碘化钾)、硫酸亚铁等具有还原性的西药联用，因两者会生成具有毒性的溴化汞沉淀物。

　　(3)青霉素G配伍板蓝根、当归、穿心莲、鹿茸精注射液时会增加产生过敏反应的危险性，应慎用;它还不能与复方黄连素注射液、注射用双黄连配伍(主要成分绿原酸是致敏原);它与磷酸川芎注射液配伍有沉淀。双黄连注射液与氨苄西林配伍使用使溶液颜色变深，pH值下降。

　　(4)丹参注射液尽可能不与低分子右旋糖酐注射液混合静滴，因低分子右旋糖酐本身是一种强有力的抗原，易与丹参等形成络合物，两者共同作用的结果易导致过敏性休克或严重的过敏症。

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　　2 产生拮抗作用

　　中西药联用时在药效、药动学方面发生相互作用，使药效降低，或者产生毒副作用。

　　(1)曼佗罗、洋金

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