升麻葛根汤发挥

　　升麻葛根汤，方出《阎氏小儿方论》。原方由升麻、葛根、白芍、甘草各等分组成，用时研成细末和匀，取12克，水一盏半，煎至一盏，量大小与之，温服无时。方中升麻甘辛微寒，与葛根相配，不仅能解肌清热，而且最能透疹，使毒邪透发于外；升麻与甘草相配，善于升发解毒；白芍和营泄热，与甘草相配，能养阴和中。药虽四味，却包含着发表透疹，和营解毒诸种功效。因此，临床上多用来治疗痘疹未发，或发而不畅，外见身热头痛，肢体亦痛等证。对表热引起的下利证，临床亦多用之。
　　笔者依据上方之功效，并将此方用来治疗其它病证，也每收非常之效。兹举验案数则说明如下。

　　一、带状疱疹案
　　患者张某，女，44岁，已婚，工人。2001年4月12日初诊。述右腰部皮肤出现疱疹，呈带状，局部灼热疼痛已6天，曾治未效。今诊，尚见微寒微热，欲汗不得，因痛而不能入寐，苔薄黄，脉浮稍数。此乃热毒犯及腰部皮肤，欲从外解而不得之候，当透发毒邪。方用升麻9克，葛根18克，白芍12克，紫草15克，甘草6克，水煎，分3次服。2剂而汗出寒热止，5剂而疱疹大部分结痂，8剂而愈。
　　按：此案为邪毒犯及腰部皮肤。其所以用升麻葛根汤加紫草者，以患者有寒热欲得汗解而不能也，故用上方解毒、发散，令邪外出而愈。

　　二、风热感冒案
　　患者刘某，男，56岁，工人。2001年12月21日初诊。10天前，突然发生恶寒发热，咽干，微渴，微咳，咳则汗出，周身不适。次日，又见咯吐黄痰。他处求治，前医予麻杏石甘汤、桑菊饮加减，数剂未效。今诊，仍发热，但不恶寒，且见咽喉作痛，苔薄黄，舌质红，脉浮数。此乃风热犯及肺卫，当辛凉解表，清宣肺热。药用升麻9克，葛根18克，白芍、牛蒡子、桔梗各12克，甘草6克。2剂而热退，余症皆轻，4剂而愈。
　　按：微寒发热，或但热不寒，汗出，周身不适者，风热在卫也；咳咯黄痰，咽喉干痛者，风热犯肺，并上灼咽喉也；微渴者，胃有微热。苔黄舌红，脉浮数者，风热之象也。故用上方疏风散热，清宣肺热而收捷效。

　　三、喉痹案
　　患者姚某，女，45岁，农民。1994年5月23日初诊。述咽喉肿痛，吞咽则剧已半月。初起即见咽喉

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