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酚噻嗪(phenothiazines)类药物广泛用于治疗精神病,在慢性精神分裂症治疗方面已出现了—场变革,可允许许多病人在医院以外生活。这些药物也可用于治疗其它各种精神病:对恶心、呕吐及顽固性呃逆的疗效也较好。
酚噻嗪对于感情和运动都产生镇静作用,并对神经系统各个水平都有作用。氯丙嗪——此类药物的原型,具有很强的肾上腺素能阻滞作用,并有较弱的胆碱能阻滞作用。此药也具有内分泌活性,通过作用于下丘脑,能使出循环中的催乳素增加,并抑制促性腺激素的分泌。
所以,该药能阻止排卵、引起月经不调:诱致溢乳或男子女性型乳房以及睾丸缩小等。尽管有这些副作用,应用酚噻嗪后性功能障碍并不常见。阳萎发生,多在氯丙嗪的每日剂量这400毫克或更多。性缩减退更为常见(约占10%到20%的患者),也许是这些药物镇静作用的一种反映。
由于精神紊乱所致的性行为亢进,常需停止应用酚噻嗪类药物。甲硫哒嗪(thioridazine)的副作用是抑制射精,据推测是药物自身分解所致;另据报告,酚噻嗪类药物也有这种现象。某些酚噻嗪类药物有抗组织胺作用,激起性兴奋时也许可使阴道的润滑性降低。酚噻嗪类药物也可能与其它各种药物相互作用,包括酒精、巴比妥和麻醉药,联合应用这些药的患者,可显著增加性功能副作用。
氟哌啶醇(haloperidol)是一种非酚噻嗪类药物,用于治疗各类精神病;该药对于图雷特氏病(Gilles de la Tourette综合征:运动、全身痉挛性运动以及强迫猥亵行为)特别有效。由于这种药物阻滞了中枢神经系统里的多巴胺,可引起能乳素的增加,因而常见的副作用是溢乳和男子女性型乳房。
服用此药的男性
