药品,治疗精神病的药物与性功能

　　单胺氧化酶抑制剂（MAO抑制剂），可用于治疗抑郁症，通常很少用于治疗高血压。应用单胺氧化酶抑制剂之后，脑和其它组织中的多巴胺和去甲肾上腺素水平往往可增高，但是这些生化改变是否系治疗效果的作用所致，这尚不清楚。

    应用这些药物，药物本身的副作用通常与剂量有关，用MAO抑制剂的男性25～30％有射精延迟或不能射精，接受该药中等或较大剂量的治疗后，约10～15％的男性发生阳萎。停药几周后，这些典型的不良影响可出纠正。有证椐表明MAO抑制剂可能在男性中降低了睾丸酮的生成。

　　三联抗抑郁剂（丙咪嗪、阿米替林（amitriptyline）和有关的化合物）对治疗抑郁疗效很高。在考虑这类药物出及MAO抑制剂对性功能的副作用时，应该记住，性欲减退和性功能损害是常见的，大部分患者都有此问题。

    大多数情况下，很好地医治精神性疾患，则可使性功能得到改善，但是，约5％的精神抑郁症患者（主要是那些性功能较好的患者），每当抑郁症状加重时，“三联化合物”均可引起似是而非的性功能紊乱。有时此种反应好象由于这些药物的阿托品样效应所引起的，如：口干、便秘、嗜睡、心动过速、尿潴留和阳萎等。

    这种情况下减少用药剂量或更换不同的“三联”化合物，有时可使性功能失调的症状减轻或消失。此外，应用“三联”抗抑郁剂也可出现射精抑制。

　　碳酸锂是一种用于治疗狂躁、较度狂躁以及狂躁－抑郁双向性综合征的药物。已知该药有各种各样的内分泌效应，包括诱发轻度甲状腺肿和轻度甲状腺机能低下的倾向、干扰抗利尿激案的效应，并抑制成年男性的血清睾丸酮水平。

 
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