上海药价改革:"药品零差率"能否让病人得实惠?

　　新华网上海1月15日电(记者 仇逸)药品从生产厂商到病人手中，要经过众多中间环节层层加价，进入销售终端医院之后，国家允许医疗机构可以再加价15%销售给患者。而取消医院加价的“药品零差率”政策，正成为我国探索“医药分家”、化解吃药贵的积极探索。

　　记者了解到，处于上海中心城区的徐汇区正在酝酿实施基本药品“零差率”政策。目前改革配套资金已经到位。

　　作为减轻群众医疗负担的一项民生工程，在政府的大幅投入下，“药品零差率”能否让广大病人、特别是中低收入患者感受到真正的实惠，能否遏制大处方、乱开药，成为关注热点。

　　从30%到15%到零，医院售药少加钱、不加钱

　　“实际上，几乎所有医院先让药品零售商打折，再以原价的115%卖给病人，两头获利，医院赚取的实际差率在30%左右。”上海市徐汇区卫生局局长刘诗强主任医师告诉记者：“从去年开始，我们要求区域内医院所有药品只能在实际购入价格的基础上加价15%销售，光这一块，政府给医院的补偿就达数千万元。”

　　由于补偿机制等因素，药品收入是当前公立医疗机构收入的重要支撑。在高差率的情况下，医生开药的笔，和医院的收入密切相关，由于医患之间客观存在信息不对称，由此产生的过度诊疗现象也屡禁不绝。从30%到15%，再将下降到0，药品差率的节节下降，必然造成医院收入的减少，甚至一些医疗机构会难以维持正常的运营开支。为了保证公立医院的运转，政府加大投入凸显公益性，成为推行药品零差率的前提。上海市徐汇区现有各级各类卫生机构264所，其中市级医院9所，区级医院3所，社区卫生服务中心13所。根据预测，实行所有药品零差率的话，区级医院和社区卫生服务等预计向病人让利9543.26万元;实行区内所有医疗机构医保甲类药品零差率，预计让利达3073.06万元。刘诗强透露：根据设想，将由13家社区卫生服务中心率先启动医保药品零差率，为此，4000余万元补助资金已经到位。

　　记者从区域内的徐家汇社区卫生服务中心了解到，通过政府补贴，药品收入虽然在减少，这里280余名医务人员的收入并没有下降。院长张惠琴告诉记者：“过去我们当院长的，最

[1] [2] [3]