老年患者合理用药

　　科学的进步，经济的发展，卫生保健事业的发展，医疗卫生条件的改善，人们生活水平的提高，我国已步入老年社会，老年患者增多是必然趋势。由于老年人心输出量的减少、胃黏膜的衰退，其有效组织体积、肝血流量，随着年龄的增长而减少，肾功能也衰退，使老年人用药的吸收、分布、代谢和排泄都受到不同程度的影响。因此，对药物的耐受程度及安全程度明显下降，致使药物不良反应的发生率比年轻人高，正确掌握老年人用药原则尤为重要。现分析如下。

　　1 用药不安全的因素

　　1.1 老年患者同时患多种疾病或多处求医诊治 老年患者一般都患有多种疾病，大都到多个医院诊治，接受多位医生的治疗，多科诊治多科用药，医生不认真询问和仔细看病史，可能造成重复用药。

　　1.2 一药多名易造成重复用药 200种常用药品有4个药名的占20%，5个药名占25%，药品名称的标注突出商品名，而药品通用名往往用带括号的小字，还有商品名相似的也非常多，易在调剂工作中及患者用药过程中造成混乱。好在国家已经开始规范药品通用名。

　　1.3 复方药物制剂使用不当，重复用药 医生每天都开出复方药物处方，如果使用不当，会造成重复用药或引起不良反应。例如含有对乙酰氨基酚的复方制剂很多，它的一天量不宜超过2g，过量会引起肝脏损坏，严重者导致昏迷甚至死亡。

　　1.4 生理因素

　　1.4.1 吸收 老年人流经消化道的血液循环量减少，吸收组织面积缩小，胃液pH的改变，胃排空速度减慢，如对一些主动转运方式吸收的药物如维生素B1、铁剂、钙剂等则吸收减少。对遇酸不稳定的药物吸收可能有些增加。如老年人常规使用将达不到满意效果。

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