控制餐后高血糖的王牌军

　　(1)阿卡波糖：商品名拜唐苹、卡博平，每片50毫克。为预防肠胀气，可由小剂量开始，开始剂量25毫克，每日1～2次，观察数日，若无胃肠道副作用出现，即可增加至每次50毫克，每日3次，一般每日150毫克即可取得较满意的效果。最大剂量可加至每次100毫克，每日3次。为了提高本品抑制α-糖苷酶的效果，该药应与第一口饭一起嚼碎同服。另外，该药的疗及肠道不良反应与所进食物的组成有一定关系，食物中必须有足够量的碳水化合物(至少应占总热量的30%以上)，本品方能奏效。

　　(2)伏格列波糖：商品名倍欣，每片0。2毫克，治疗量每次0。2～0。3毫克，每日3次，与第一口饭嚼碎同服。由于其作用机制与阿卡波糖类似，故临床应用及注意事项与之相同。

　　(3)米格列醇：每片50毫克，每次1～2片，每日3次。

　　α-糖苷酶抑制剂应用警示

　　(1)α-糖苷酶抑制剂最常见的副作用是恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、肠鸣，肛门排气增加，偶有腹泻、腹痛，多数患者继续服用或减量服用症状可缓解。

　　(2)α-糖苷酶抑制剂对α-糖苷酶的竞争性抑制作用必须有底物(即食物中的碳水化合物)参与，也就是说，它一定要与碳水化合物同时用，才能发挥降糖作用。

　　(3)α-糖苷酶抑制剂必须正确服用才能发挥疗效，要求在进餐时随第一口饭把该药嚼碎一起服用。

　　(4)从小剂量开始服用，视血糖控制情况与消化道反应情况，逐渐调整剂量。

　　(5)单用α-糖苷酶抑制剂一般不会产生低血糖，但在与其他降糖药、胰岛素联合应用时，则有可

　　能发生低血糖，此时，应立即口服或静脉注射葡萄糖治疗，口服其他糖类(如水果汁、水果糖、白糖等)及淀粉类食物无效。这是因为α-糖苷酶活性被抑制，双糖及多糖的消化吸收受阻，葡萄糖水平不能迅速升高。

　　(6)α-糖苷酶抑制剂不能单独用于1型糖尿病的治疗。

　　(7)应避免将α-糖苷酶抑制剂与抗酸药、消胆胺、肠道吸附剂和消化酶抑制剂(如淀粉酶、胰酶等)同时服用，因后者可削弱前者的药效。

　　(8)有腹部手术史或肠梗阻患

 
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