激素治疗不致冠心病妇女中风

　　根据Circulation 上的报道，患有冠心病的绝经后妇女给予结合型雌激素和孕激素时不会增加中风风险。

　　旧金山VA 医学中心的Joel A. Simon 博士及同事使用来自心脏和雌激素-孕激素替代治疗研究(HERS)的数据，评估了激素替代治疗对2763名随机接受结合型雌激素和孕激素或安慰剂的绝经后妇女中风发病率和中风死亡率的影响。平均随访4.1年。

　　作者说，有5%的妇女至少发生1次中风，其中85%是缺血性的，26人死亡。短暂性缺血发作的风险，非致命性中风或致命性中风与激素治疗无显著相关。

　　年龄增加、高血压、糖尿病、吸烟和心房纤颤都是中风的独立预测因素。黑人妇女较白人妇女容易发生中风。奇怪的是，研究人员发现体重指数与中风风险之间呈负相关。

　　研究人员指出，HERS 是重要的，因为这是观察激素治疗对中风风险的影响的第1次大规模的随机临床试验。

　　阿拉巴马大学的Todd Tolbert 和 Suzanne OpariIn博士评论说，这些结果是令人惊奇的，因有文献表明雌激素具有血管保护作用。

　　Tolbert 和 Oparil 又说，考虑到中风复杂的病理生理、多病因的临床综合征和病理生理机制，在HERS 中激素替代治疗预防中风的失败并不令人惊奇。

　　作者总结道，HERS 的发现并不影响激素替代治疗用于心血管疾病的预防，应进一步的研究激素和非激素治疗对血管生物学和血管疾病发病机制的作用，包括脑血管性疾病。

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(责任编辑：陈旭)