多种慢性病 选药巧原则

　　伴有肾功能不全的患者：可选择利尿剂或钙拮抗剂，亦可选择血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物可以改善肾血流供应，防止肾脏缺血坏死和肾功能衰竭发生。

　　伴有糖尿病的患者：可选择α—受体阻滞剂，如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、曲马唑嗪等。或血管紧张素转换酶抑制剂。

　　伴有血脂异常症的患者：可选择α—受体阻滞剂，也可选用钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。

　　伴有痛风的患者：有关临床研究结果证明，血管紧张素转换酶抑制剂氯沙坦(科索亚)，是目前唯一能够在降低血压的同时，又能降低血尿酸的药物，故伴有痛风的高血压患者选用氯沙坦治疗，可获得理想效果。

　　伴有肥胖的患者：选择脂溶性降压药物较好，如美多心安、尼莫地平、福辛普利等，亦可选用利尿剂。

　　伴有气管炎、肺气肿或哮喘的患者：应首选钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂;不宜选用β—受体阻滞剂，因为这类药物可使心率减慢，并可以诱发支气管痉挛。

　　妊娠高血压患者：倘若需要长期用药治疗时，应选择氧烯洛尔、吲哚洛尔或拉贝洛尔、硝苯地平、依拉地平等。

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(责任编辑：陈旭)

 
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