宁夏药品“三统一”改革调查

　　灰色“利益链”是怎样被切断的--宁夏药品“三统一”改革调查

　　在宁夏50年的历史长河中， 许多改革助推了自治区的发展与起跳，其中有一项改革，被誉为宁夏最具影响力的民生改革：始于2006年的“统一招标、统一定价、统一配送”的药品流通体制改革。这项改革让全区范围内销售的药品平均降价40%以上，群众就医看病少掏4亿多元。

　　“这是一剂解决看病贵的良方。”宁夏药品“三统一”改革受到国家有关部委的充分肯定。

　　砸断药品流通环节“代理链”

　　看病贵、药价高一直是群众反映强烈的突出问题。这一问题的首要症结是药品流通环节中的“代理链”。目前，我国大部分药品生产企业没有自己的销售队伍，药品销售多为代理制。

　　在人口仅有600多万的宁夏，就有来自全国各地的2.7万人从事药品流通经营。银川市卫生局局长田丰年认为，药品代理制度使各级代理商和医药代表为了推销代理药品，采取回扣、提成等商业贿赂手段，进行不正当竞争，结果导致药品流通秩序混乱，药价虚高。据调查，药价中真正属于生产的成本仅占药价的30%，医院和代理商的利润占30%，其余40%为流通成本。

　　“就制度设置来讲，我们压的是中间环节。”宁夏药品招标办公室负责人介绍说，此次由政府主导的药品“三统一”模式，特别是其中“由政府统一向药厂而不向中间代理商招标”的规定，挤掉了药品流通领域的层层加价。其实质是政府和药品代理商之间、群众利益和市场利润之间的博弈。

　　自治区卫生厅厅长刘天锡直言，药品“三统一”改革涉及全区药品流通环节每年3亿多元的利润，药商肯定要反对，工作推进的难度也相当大。

　　招投标过程中，药品“三统一”也遭到一些药厂和医药代理的扰乱。宁夏招标局副局长张俊平说，2006年至2007年间，药品统一招标后，多次出现一些中标企业中标不领通知书的现象，这在以往从来没有过。另外，还有药厂以原料涨价等理由不供货，一些药品品种采购困难。我们分析这可能是一些厂家或代理商恶意中标，以扰乱药品“三统一”。

　　今年初，宁夏药品招标办

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