对抗癫痫 警惕中药中毒

　　癫痫是神经科的常见病，西药疗效肯定，但存在一些副作用，如胃肠道不适、毛发齿龈增生、肝肾功能损害、共济失调和认知功能障碍等。

　　于是，一些江湖游医便抓住人们比较相信中成药无毒副作用的心理，又有无须处方购药的方便，大肆推销抗癫痫中成药。那么，抗癫痫中成药有没有副作用呢?为了弄清这个问题，我院神经内科门诊对就诊的癫痫病人所提供的21种抗癫痫中成药进行了分析。

　　从中成药剂型来看，有片剂、胶囊、粉剂、煎剂;从药品产地来看，分布很广，其中以山西、河南、河北、山东省最多。个别药物既无药名又无生产厂家。在21种中成药中有19种含有西药丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥成分，其检出率分别为14.3%，19.0%，14.3%，61.9%，其中苯巴比妥的检出率最高，这可能与其成本价较低廉有关系。

　　苯巴比妥属于第二类受管制的精神药品，按国家《药品管理法》规定：“其处方每次不得超过7日的用量，且应留存处方2年备查。”然而，一些中成药处方一开就是数月的剂量，如果内含上述规定的药品成分，这就令人十分担忧。在门诊，我们常常告诉患者，长期服用抗癫痫药必须监测血药浓度，而抗癫痫中成药的说明书均未标明其中的西药成分及含量，因而给患者以“纯中药”的错觉，也使患者忽视了血药浓度的检测，以致因过量服用这类中成药而中毒的事件屡屡发生。更为严重的是，非正规服用中成药可能使原来并非难治的癫痫成为难治性癫痫，医学上称之为“医源性难治性癫痫”。

　　我们检测这批中成药时还发现有一部分制作粗糙，个别散剂甚至肉眼可见碎粒状西药，且分布十分不均匀。患者服用这些中成药后可能造成：不是用药过量出现中毒症状，特别是那些同时服用抗癫痫西药的患者;就是服用量过少，其血药浓度达不到有效范围，以致癫痫发作得不到良好控制。

　　令人不安的是，这些中成药的价格不菲，却打着无副作用的幌子误导一些患者，一些患者每月用于中成药的花费从数百元到数千元不等。我们以检出率最高的苯巴比妥为例，它的片剂规格

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