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儿童出现常见病 用药有对策

health.lnd.com.cn   2008-6-27   平安健康网

  据调查统计,我国患病儿童人口比例占总患病人口的20%,药物治疗作为综合治疗的重要组成部分,合理、正确地用药往往会在治疗中起到关键的作用。

  药物有防治疾病的有利方面,也有产生不良反应的不利方面,因此对待药物要用“一分为二”的观点,使用不当易引起许多严重的不良后果,且由于儿童与成人相比生理病理特点有很大差别,药动学及药效学差异都很大。因此,如何正确指导儿童合理用药成为医药工作者研究的重要课题和神圣职责。

  1儿童生理病理特点

  儿童与成年人在生理、病理方面有很大差别,儿童的各种器官及生理功能处于生长发育、逐渐成熟时期,由于儿童(特别是新生儿、婴幼儿)的解剖、生理特点以及对药物的反应性和耐受性等方面与成人比有明显差别,神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善,药物解毒的酶系统、代谢系统均未发育成熟,肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全 ,所以药物的吸收、分布、代谢、排泄以及药效学特点对于儿童来说都异于成人。儿童新陈代谢旺盛,代谢产物排泄快,对水、电解质调节能力差,对药物的敏感性高于成人。而且儿童多有病情较急、变化快的特点,用药更需及时确切。

  2儿童常见疾病及对策

  2.1感冒常由病毒、细菌、衣原体、支原体等感染引起上呼吸道感染,肺内感染,并常伴有头痛、发热、鼻塞、喉痛及全身疼痛等症状。首先要通过化验确定感染的病菌类型对因治疗,并根据感冒体征对症治疗。如果是一般的伤风感冒,用些抗病毒的药就可以,如:大青叶合剂、双黄连、银黄冲剂、病毒灵(吗啉胍)、板蓝根冲剂、金刚烷胺、抗病毒口服液、抗感解毒冲剂等。只要不合并细菌感染,就不要用抗菌素。一般呼吸道感染常为革兰氏阳性球菌感染,可以使用青霉素类的抗生素,如阿莫西林(阿莫仙),头孢氨苄颗粒剂作为青霉素的代用品,由于不需作过敏皮试,口服方便,肠道吸收好,副反应发生率低,常用于细菌性感染。支原体感染常用红霉素类,如罗红霉素、阿奇霉素对各种细菌均有良好的抗菌作用。

  2.2咳嗽首先要弄清情况,如有无痰液、痰量多少、黏不黏。更重要的还要查明是什么原因引起的,然后合理使用止咳药与化痰药。咳嗽有清除呼吸道分泌物的作用,儿

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