治疗前列腺增生症用药详解

　　男性到了40岁左右开始出现前列腺增生，大约50岁以后开始出现症状，最早的症状是夜里小便次数增加、排尿时间延长、尿流变细、排尿无力等，症状严重的则发生尿潴留，一点儿尿也排不出来，苦不堪言;前列腺增生症继续发展下去会出现膀胱纤维化、肾积水、肾功能衰竭，危及生命。任何一位男性到了老年阶段都不能排除患前列腺增生症的可能性。

　　前列腺增生症的病因已经大体明确，雄激素睾酮是主要的原因。前列腺内含有大量的5α-还原酶，可将睾酮转化为活性更强的双氢睾酮，后者能更强烈地促进前列腺的增生。尿道在前列腺增生到一定程度后受到压迫，管径变窄，尿液通过越来越不通畅。这就产生了机械压迫。

　　除了机械压迫原因外，还有动力性原因。正常情况下，在膀胱颈、前列腺腺体和前列腺包膜都分布着大量的α-肾上腺素能受体，当寒冷、情绪激烈变化激活这些受体，平滑肌收缩，立即压迫尿道造成功能性的狭窄等。刺激因素去除后，排尿困难的症状马上可以改善，这些症状来得快去得也快，可以解释为什么有些前列腺增生症患者在饮酒或情绪激动后会突然发生急性尿潴留。

　　在前列腺增生症的治疗方面，一般是先应用药物治疗，如果药物治疗无效，病人生活质量受到中到重度影响，或者对肾功能产生影响时，可以考虑前列腺切除术。

　　国际上前列腺增生症的治疗药物大体分为5α-还原酶抑制剂、α-肾上腺素能受体阻滞剂、植物提取剂和中药。

　　5α-还原酶抑制剂

　　5α-还原酶抑制剂能够抑制5α-还原酶，从而抑制了由睾酮向双氢睾酮的转化。由于得不到双氢睾酮的支持，前列腺细胞不能增殖，而原来的前列腺细胞也会死亡，由此达到治疗目的，在临床应用中有明显的效果，能够减小前列腺体积，如保列治。但是此类药物需要长期连续应用，停药一段时间后症状还会复发，而且对体积大的前列腺效果好，体积小的效果不明显。

　　α-肾上腺素能受体阻滞剂

　　能够抑制α-肾上腺素能受体的激活，避免出现动力性因素造成的排尿困难。研究还发现，α-肾上腺素能受体分为几个亚型，其中α1受体能够调节前列腺腺体、膀胱

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