[概述]
房角挫伤性青光眼又称为房角后退性青光眼。是由于眼球受钝挫伤引起前房角后退、小梁网水肿变性,房水排出受阻所引起的一种继发性青光眼。其临床表现与原发性开角青光眼相似,故易被误诊。房角后退继发青光眼可于伤后数周、数月、数年或10年以上发病。有前房出血的挫伤眼大多有房角后退,但房角后退性青光眼的发生率并不很高,约为1.3 ̄7%。一般认为,房角后退〉180°者,发生青光眼的可能性较大。
[症状体症]
1.大多数病人无自觉症状,少数病人可有轻度眼胀、头痛、视蒙等症状; 2.眼压升高; 3.房角镜检查:房角开放,可见部分甚至全周周边前房变深,虹膜根部附着点后退,睫状体带变宽; 4.可出现青光眼性视乳头凹陷、萎缩和视野缺损。
[诊断依据]
1.有眼球钝挫伤史; 2.单眼发病; 3.眼压升高; 4.房角开放,有房角后退的表现。
[治疗原则]
1.药物控制眼压; 2.药物治疗不能控制眼压或视功能继续恶化者,可考虑手术治疗。
[疗效评价]
1.治愈:经药物治疗或手术后,眼压及24小时眼压波动均控
