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新生血管性青光眼患者手术的护理
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全民健康网 2007-7-20平安健康网
凝与光凝一样,都可破坏耗氧量高的视细胞,终止新生血管生长因子的形成,临床上越来越倾向于利用视网膜冷凝来控制新生血管的生长,终止其病理发展。

   对新生血管性青光眼行常规显微小梁切除,虽可促进房水的引流通畅,但术后常因滤过泡区结膜及筋膜下成纤维细胞增殖和胶原产生而失败;而对于房水引流物的应用,虽在一定程度上取得了满意的进展,但由异物反应引起的滤过道瘢痕增殖,仍限制了其治愈率的进一步提高,基于这些经验,我们在显微小梁切除术的基础上设计了以自身巩膜组织替代人工引流物嵌顿于小梁切口处,即起到了引流物的作用,又预防了异物反应的发生。本手术的特点是综合考虑到以上各因素,进行多手术联合进行。在本手术中,新生血管是否萎缩是决定手术成功的关键.本实验中术后末次随访86.4%(19/22)虹膜新生血管消退,联合抗青光眼药的应用,90.9%(20/22)眼压降至正常。而术后1周仅40.9%(9/22)虹膜新生血管消退,差异有统计学意义。(χ2=7.96;P<0.01)。由此可见眼压的回落是一个渐进的过程,远期疗效显著,全视网膜冷凝联合显微小梁切除、自体巩膜条引流术是治疗新生血管性青光眼的较理想术式。

   通过本研究可见,直至术后1周时,患者眼压才明显下降,与术前相比,差异有统计学意义。因此,该术后1周内眼压仍处于轻度反应性偏高状态,对此期的眼压波动应引起足够的重

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