白内障摘除人工晶体植入手术的护理

　　 我科1997年10月至1999年5月采用超声乳化白内障摘除、人工晶体植入及抗青光眼的三联手术治疗86例(92眼)白内障合并青光眼患者，取得良好效果，报告如下。

　　 1 临床资料

　　 86例(92眼)中，男39例，女47例，年龄53～80岁，平均61岁。原发性开角型青光眼67例72眼，原发性闭角型青光眼7例8眼，继发性青光眼12例12眼。92眼术前眼压2.74～7.74 kPa，经用降眼压药而眼压仍高或不稳定。术前视力光感至0.2。白内障尚可窥入眼底15例15眼C/D=0.5～0.9。

　　 2 手术方法

　　 术前30 min快速静滴20%甘露醇250 ml控制眼压，托品酰胺快速散瞳。球周麻醉，做颞上或鼻上以穹窿为基底的结膜瓣，即距角膜缘后界2～3 mm用刻度钻石刀做6 mm的弧形切口，隧道分离至透明角膜内1 mm，常规做内口，3.5 mm尖刀刺入前房，注粘弹剂，连续环形撕囊，充分水分离。采用高真空(-20 kPa)低能量50%超声乳化原位碎核，自动抽吸皮质，做人工晶体植入切口，用旋转法囊袋内植入相应屈光度的一体型人工晶体。让粘弹剂维持前房，做小梁切除和虹膜周边切除。冲洗前房并注入1%毛果芸香碱0.1～0.2 ml缩瞳，注入BSS溶液形

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