白内障摘除人工晶体植入手术的护理
成前房,无需缝线即达水密。结膜瓣烧灼固定,结膜下注射庆大霉素2万U和地塞米松5 mg,包盖术眼。
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3 结果
92眼手术顺利,无晶状体后囊膜破裂、虹膜咬伤或前房出血等并发症。经1~20个月随访,82眼视力≥0.5,6眼(糖尿病'>糖尿病视网膜病变)视力为0.2,3眼(C/D>0.9,视神经萎缩)视力为0.12,1眼(后发障)视力为0.08。术后眼压均能控制在正常范围内(<2.80 kPa),其中86眼无需药物控制眼压(8眼术后1~12周行滤泡按摩),6眼则需降眼压药控制眼压。术后1个月视野均有不同程度的增宽和光敏度增强。
4 护理
4.1 术前护理
①心理护理:术前详细介绍三联手术的优点、先进的医疗器械及技术水平;说明术前检查是手术成功的保证,情绪波动等对青光眼的不利影响,以取得患者及家属的合作。用成功患者的亲身体会,以消除其恐惧心理。②眼科术前检查:常规进行眼部系统检查(包括查视力、测眼压、泪道冲洗及眼部A/B超等)。③全身检查及准备:询问药敏史及眼病家族史,常规测血压、心电图及检测血常规、血糖等。为减少手术并发症,术前3 d滴抗生素眼液。术前1 h口服醋氮酰胺0.5,果导2片。术前快速静滴20%甘露醇250 ml,肌注止血敏0.5、鲁米那0.1;术前每隔10 min滴托品酰胺1滴,共3次。
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