您现在的位置:首页 > 骨科 > 基础常识 > 骨髓炎/骨肿瘤 > 正文
无标题页
无标题页
病毒性骨髓炎
无标题页
http://www.panjk.com 2008-7-13平安健康网

  骨的病毒感染非常罕见,人们对它尚缺乏深刻的认识,观点亦有不同。有人认为病毒性骨感染过于少见,材料尚不足以作出结论。有人认为此类感染系由来自皮肤的化脓性继发感染引起。但有人则认为天花病毒和牛痘病毒可引起骨髓炎,且与细菌骨髓炎有区别。从多数学者的实验研究中证明,不论是直接作用或是通过血管、化学、代谢等因素,病毒在生长着的骨上,均可产生病理作用。所以,骨的病毒感染在实验室中是肯定存在的。今将文献报道的有关病毒感染时的骨改变,作一摘要介绍。 一、水痘   水痘在儿童中很常见,但水痘累及骨骼的报道则极少见。

  Cheatham于1965年报道了两个经病毒分离和血清学检查证实的累及骨髓的水痘死亡病例。这2例均招至了免疫抑制。第1例病儿因转移性神经母细胞瘤而用了X线放射和化学疗法;第2例用类固醇治疗急性风湿热。Feldman于1975年研究了77例发生水痘的恶性肿瘤患者,注意到有类似的发现。60 例当时采取了积极治疗,其中4例死亡,2例进行了尸检,发现骨髓损害有灶性坏死和嗜酸性胞核内包涵体。Ward与Bisop曾报道1例5岁女孩患水痘伴有关节炎,有膝关节渗液。病毒性质虽未证实,但病孩之兄弟姐妹在2周后发生了水痘,关节炎也随水痘的消退而同时消退。随访5年,未能提供"关节炎"的其他病因。

  风疹感染作为关节炎的一个原因,人们久已知悉。文献上有过风疹后发生关节痛和临床关节炎的报道。Chambers(1963)等报道了5例急性风疹伴有手、腕小关节和膝关节的关节炎患者,主要为成年妇女。病变关节的滑膜液与类风湿性关节炎不同,多为单核细胞。有些病例可反复发作。有用风疹病毒作主动免疫的,儿童在注射病毒后,可发生急性关节炎,约有1%的儿童反复发生关节症状,膝关节最常受累,症状也可见于腕和手指的小关节。Oqra(1975)报道风疹抗体效价升高不仅见于风疹疫苗性关节炎,也见于相当多的幼年类风湿性关节炎病人,他们发现33%的幼年类风湿性关节炎病人的关节滑囊液中有风疹病毒抗原,设想风疹病毒感染可能与该病有关。新生儿经胎盘传播的风疹综合征,原先只限于多发性眼、心的先天畸形,现在已包括血小板减少性紫癜新生儿侏儒、肝脾肿大和骨的X线改变 。Bernard Reilly(196

无标题页
浏览下一页
[1] [2] [3] [4] 
无标题页