激素——主要指的是皮质类固醇激素。皮质类固醇激素在临床上运用较为广泛，在抢救休克、呼吸窘迫、急性过敏反应、血管神经性反应等有卓越的贡献，它的抗炎消肿作用也很快，但是他却有很可怕的并发症，其中最严重的一种是是股骨头坏死。因为其消炎、抗痛作用比较快，导致一些庸医为求得眼前利益而滥用这类药。例如：有些用于一般感冒的退烧;有的用于腰腿痛;也有的用于一般的皮肤病等等，给患者带来一系列并发症。并非不能用激素而是要在医生的指导下，按医嘱用。对需长期用激素的病人，医师应告知可能会并发股骨头坏死，告知利弊关系。

　　为什么糖皮质激素容易引起股骨头坏死?

　　1)脂肪栓塞学说：由于骨内血管通道恒定，血管舒缩性受骨组织的限制而失去代偿功能。导致这些血管栓塞，引起血管供学区域骨组织发生缺血坏死。

　　2)骨细胞脂肪沉积学说：使用激素后股骨头内 骨细胞质出现脂质沉积，沉寂物逐渐融合成脂滴，引起骨细胞“占位性病变”，使细胞核受压，细胞功能受到干扰，至细胞发生死亡

　　3)骨内高压静脉淤滞学说

　　4)微血管损伤学说：应用皮质激素引起高脂血证，脂肪分解，血中游离脂肪酸增多，同时血内和骨内前列腺素E2增多，导致骨内小血管炎症和损害，

　　5)骨质疏松学说：长期应用皮质激素可引起骨质疏松。当负重时导致股骨头内微小骨折而塌陷，并压迫骨内血管引起缺血。

　　激素导致股骨头坏死的临床症状

　　1)疼痛：早期，患髋酸、困、轻度疼痛、呈胀痛、隐性钝痛，有时也呈持续性疼痛，夜间及休息时疼痛时轻时重，劳累后加重。中期和晚期疼痛减轻，只有在行走站立时疼痛加重。

　　2)功能：行走跛行，肌肉萎缩，关节僵硬，下肢缩短。

　　长期使用激素类药物导致股骨头坏死病例

　　基本信息：姓名：文某 性别：女 年龄：38

　　病史：由于患胸膜炎长期服用大量激素导致的髋关节疼痛，活动受限制。

　　临床症状：双侧髋关节疼痛严重，活动受限。

　　辅助检查：X片可见股骨头密度不均匀，坏死区骨质相对密度增高 。