急性血源性骨髓炎病人标准护理计划
急性血源性骨髓炎是指骨组织肥到细菌侵袭而引起的急性炎症。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于儿童骨生长最活跃时期，感染部位多在胫骨、股骨、肱骨及桡骨等。可出现不同程度的感染中毒症状、局部炎性表现、患肢功能障碍，易发生病理性骨折。治疗以积极抗炎、手术(开窗引流)为主，辅以全身与局部治疗。常见护理问题包括：①恐惧;②躯体移动障碍;③自理缺陷;④高热;⑤营养不足;⑥有发生褥疮的危险;⑦有伤口引流不畅和逆行感染的可能;⑧潜在并发症--心肌炎、心包炎、肺脓肿;⑨潜在并发症--病理性骨折;⑩知识缺乏：出院后自护知识。
一、恐惧
二、躯体移动障碍
三、自理缺陷
以上一～三均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。
四、高热
相关因素：细菌霉素吸收。
主要表现：寒颤，继而体温>39℃，伴烦躁不安、呕吐、谵妄与惊厥。
护理目标：
1 病人体温有所下降或接近正常。
2 病人未发生高热。
护理措施：
1 配合医师尽快明确致病毒。
(1)在寒颤高热期抽血培养，或初诊时每隔2小时抽血培养1次，连续3次，以提高细菌培养阳性率。
(2)局部脓肿分层穿刺，及时送检标本行细菌培养加药敏的检测。
2 根据药敏遵医嘱使用抗生素：
(1)注意配伍禁忌。
(2)了解药物在血中的浓度和半衰期，合理安排用药时间。
(3)观察药物有无变态反应、毒性反应及治疗效果。
(4)警惕发生双重感染，如伪膜性肠炎和真菌感染的腹泻。
3 对症处理：参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。
重点评价：
1 病人体温是否下降趋于正常。
2 病人是否感觉舒适，无口腔炎等高热并发症发生。
五、营养不足
相关因素：
