对720例疑似脱位儿童髋关节B超筛查分析

　　儿童发育性髋关节发育不良是儿童骨科的常见病，早期诊断、早期治疗已经成为共识。小于6个月的儿童，尤其是3个月以下，即使经过有经验的临床专科医生体检和/或辅以X线检查，也有可能出现误诊或漏诊。20多年前，髋关节B超检查随势孕育而生，为早期发现和准确诊断提供了可能。对于有高危因素或体检疑似髋关节脱位的儿童进行B超检查尤为必要。某院从2005年4月~2006年2月共筛查疑似脱位儿童720例，现汇报如F：材料与方法2005年4月~2006年2月，儿童保健发现臀纹不对称，髋关节外展活动受限，有斜颈、肢体畸形等骨科疾患的儿童共720例，其中男性282例，女性438例，年龄最小7天，最大6月，询问患儿出生史，家族史，其他畸形等危险因素后，进行Ort。

　　lani和Barlow试验检查，一名医生采用Graf静态形态学方法和ffarcke动态学方法进行双侧髋关节B超检查。结果在一年的筛查中，共有720例儿童，1440个髋关节，13个髋关节0rtolrdni和Barlow试验检查阳性，占0.9%。年龄小于8周的儿童为91例，大于8周为629例。臀位生产12例，家族史5例，有斜颈、肢体畸形等骨科疾患的儿童25例，其髋关节发病情况见表一。720例儿童髋关节B超结果参照2000年Graf超声髋关节类型予以分类Ⅲ，I型为595例(82.6%)，IIa/IIa+型为99例(13.8%)，II a一型为10例(1.4%)，Ⅱc型为7例(1.0)，D型为3例(0.4%)，工II/Ⅳ型为6例(0.8%)，(II c型以上类型为异常髋关节2.2%)。结论选择性髋关节超声筛查是一种安全、有效的诊断方法，8周以后进行髋关节超声检查的准确率会增高，假阳性率也会逐步减小。

(责任编辑：阳光)