脊柱畸形矫正的并发症
近20年来治疗脊柱侧凸症的手术方法逐渐增多，主要分为前路和后路两大类;所谓前路就是从脊柱前面椎体部手术，内固定或矫形器械都放在椎体前方;后路手术，切口一般在后正中线上，手术的范围在椎板、棘突、小关节突以及横突上，所用的器械也在脊椎后部的附件上。
选择手术的适应证当然十分重要，也是最基本的问题，不在本节讨论，此处讨论的重点是如何防止失误和严重并发症。
出血性休克
如果脊柱侧凸是由于神经纤维瘤病所引起，常常在椎体前面，后腹膜部位有广泛的静脉丛，极易出血，输血量可达3 000m1-l 000ml。对这类病人，手术前必须注意到其出血量之大，不认识这一点，容易导致出血性休克。此外，这类病人椎体植骨，即使自体骨也很容易被吸收;造成骨不连接。常需要切除含有神经纤维组织的病椎，切除时出血特别多，切除后固定又是问题，因此这类手术，术者必须有充分的准备，否则极易失败。
弥漫性血管内凝血(Diffuse Intravascular Coagulation)
所谓弥漫性血管内凝血(D.I.C)在脊椎侧凸病人中不多见。由于严重畸形，发育营养不良，胸廓肺活量很小，长期缺氧，组织中含氧量也低。手术中一旦出血较多，输血不及时，就容易引起休克及严重缺氧，逐渐发生D.I.C。临床表现在手术野部位有广泛出血，虽经多方止血，也止不住，原因是血液变稀，没有凝固能力，如术者考虑到有这种可能发生时，应首先检查血小板计数，报告值为40一50×l09/L，应立即判断为弥漫性血管内凝血，立即给予肝素，同时请血液科医师会诊，肝素会把凝聚的血小板分散，使血小板数目增多，立即给予新鲜血液，给予纤维蛋白原，以及各种凝血药物，才能挽救病人。
