微创外科的新概念

　　一、微创外科的新概念

　　(一)减少手术时的组织损伤及有利于功能恢复

　　手术是一种治疗疾病的重要方式，但无可讳言，也必然对病人造成了医源性损伤，破坏了机体内环境的稳定，使身体产生应激反应。微创外科就是要扩大视野、使之微创化，以造成对身体最小损伤(局部及全身)的外科，而不是限于哪种方式和工具。也就是要在任何应激状态下，保持机体内环镜处在最佳状态，并要改善创伤后的过程，有利于机体功能的恢复。

　　(二)不以切口大小为依据

　　微创外科是指微创观念指导下的外科。微创外科比单纯的小切口有更深的含义。不仅仅是小切口，而是要创伤小、不增加病人的创伤。孰不知切口小时，势必影响显露，就须增加拉勾力度，操作困难。中国科学院院士黄志强教授指出：单纯的小切口外科并不等于微创外科。微创外科并不等于不充分的常规手术。21世纪外科微创化的新概念应该是促进外科、创伤、感染整体效应的微创化。

　　(三)重视微创外科的创伤及其对生理的影响

　　微创外科在不能忽视病人心理上创伤的同时，对病人体腔内操作所带来的创伤仍不能忽视。微创只限于手术方式和手术操作的最少损伤。LC的总并发症率较开腹手术为低，但严重并发症率却高于开腹手术，C02气腹也可引起抗体的生理紊乱而导致一系列并发症，应加以重视。

　　(四)微创外科是技术创新

　　微创外科是外科临床的一个基本观念，如同无菌观念一样，是对外科医师的基本要求，也是任何一名外科医师应具备的基本素质之一。要求医师尽量做到不增加病人的负担，更不给病人造成额外的创伤。微创外科是外科领域的一种技术创新。它本身不是一门专科，而是外科的思维方式与哲学的表现。中国科学院院士裘法祖认为：“微创外科属于技术创新，技术创新与理论创新从来就是不可分割的。微创外科的理论基础是‘分久必合，合久必分’的哲学思想，即学科分科更细、更专，但同时又相互渗透和综合，微观和宏观是事物对立的两个方面。”微创外科不能脱离传统外科而独立存在，传统外科也需要微创观念和微创技术，二者是统一的，而不是对立的。

　　(五)微创外科是新的医学模式的体现

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