微创外科手术成为全球外科发展的趋势

　　进入二十一世纪以来，微创外科手术在越来越多的传统手术领域都获得了革命性的成功，成为全球外科发展的主旋律。专家断言，微创外科手术不仅是当代外科医生的信念和追求，同时将成为当代外科医生的必修课。

　　外科医生缘何追求“微创”

　　手术刀是外科医生治疗疾病的标志性工具，它同时意味着创伤。长久以来，人类之所以苦苦追求外科手术的“微创”化，源于减小创伤对人体的伤害。强烈的创伤之后，患者虽然可以暂时生存，但会出现严重的并发症，甚至会危及生命，成为限制重大手术实施的“瓶颈”。创伤对生命是一种恶性刺激，它直接影响个体的生存。

　　所以，长期以来外科医生借助手术刀，不断地为人类患有疾病的生命“制造”创伤，尔后“愈合”创伤。在去除病灶，保持疗效的前提下如何使患者的创伤更小一些，恢复更快一些，自然成为外科医生永远的追求。例如，美国约翰霍普金斯医院的外科医生WilliamS.Halsted，曾以手术时爱护组织、减少创伤、操作细致著称而倍受尊敬，而在中国历来则有开腹“破元气”之说，都说明人类对生命机体创伤的认识与重视。从浅显的，模糊的理论概念出发，创伤愈小，患者恢复的过程就愈短。那么，如果我们深入进行研究，就同等手术案例来比较，创伤的大小对生命健康的影响究竟有多大的差异?

　　上海西郊骨科医院杨安礼教授认为，手术创伤引起的机体应激反应主要表现在：1、神经体液系统;2、免疫系统;3、脏器功能的恢复。以神经体液系统的肾上腺皮质激素 (corticosteron皮质酮)为测定指标，我们考察创伤大小引起负面效应的差异，用鼠做胃底折叠手术的实验研究，考察传统开腹手术和创伤切口很小的腹腔镜手术，于术前、术后第一天、术后第七天分别取血做皮质酮测定，结果是腹腔镜胃底折叠术鼠组的血浆皮质酮水平明显低于传统开腹胃底折叠术鼠组。类似这样实验还很多，结果都显示了腹腔镜外科手术引起的机体应激反应明显低于传统开腹手术。此外，在免疫系统和脏器功能的恢复实验方面，也得到了相应的实验结果。

　　杨安礼教授谈手术创伤的实验报告

　　综上所述，创伤对机体的破坏，创伤大

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