股骨头坏死中西医治疗效果

　　股骨头坏死治疗效果

　　股骨头坏死是由于不同原因，破坏了股骨头的血液供应，所造成的最终结果。现临床较常见。

　　[病因]

　　造成股骨头坏死常见的病因有股骨颈骨折、没有骨折的髋关节脱位、过度饮酒、长期服用激素、潜水病或减压病、酒精中毒及其他疾患。

　　[临床表现及检查诊断]

　　股骨头缺血坏死早期可以没有临床症状，而是在拍摄X线片时发现的。而最早出现的症状为髋关节或膝关节疼痛。在髋部又以内收肌痛出现较早。疼痛可呈持续性或间歇性。如果是双侧病变可呈交替性疼痛。疼痛性质在早期多不严重，但逐渐加剧。可有跛行，行走困难，甚至扶拐行走。

　　原发疾患距临床出现症状的时间，相差很大，如减压病常在异常减压后几分钟至几小时出现关节疼痛，但X线片上表现可出现于数月乃至数年之后。长期服用激素常于服药后3~18个月之间发病。酒精中毒的时限难以确定，一般有数年至数十年饮酒史。股骨颈高位骨折并脱位，诊断股骨头缺血性坏死者，伤后一年占25%、第2年为38%、3~7年为56%。

　　X线表现

　　第一期(软骨下溶解期)：股骨头外形完整，在股骨头持重区关节软骨下的骨质中，可见1~2mm宽的弧形透明带，构成“新月征”。

　　第二期(股骨头修复期)：股骨头外形完整，关节间隙正常，但在股骨头持重区软骨下骨质密度增高，其周围可见点状、片状密度减低区及囊性改变。病变周围常见一密度增高的硬化带包绕着上述病变区。

　　第三期(股骨头塌陷期)：股骨头持重区的软骨下骨质呈不同程度碎裂、扁平、塌陷，股骨头失去了圆而光滑的外形，变扁。软骨下骨质密度增高。关节间隙正常。

　　第四期(股骨头脱位期)：股骨头持重区严重塌陷，股骨头变扁平，而股骨头内下方骨质一般均无塌陷。股骨头外上方，即未被髋臼所遮盖处，因未承受压力，而成为一较高的残存突起。股骨头向外上方移位，关节间隙可以变窄，髋臼外上缘常有骨刺形成。

　　[治疗]

　　在选择股骨头缺血性坏死的治疗方法时应

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