创伤性肩关节前不稳定微创手术治疗

　　为探讨创伤性肩关节前不稳定(TAIS)微创手术的治疗原则，操作要点及其临床效果。我院医生随机几抽取组患者18例,进行临床治疗。18例患者临床受伤至就诊时间平均15周(3周一48周)。临床表现肩痛18例，肩活动受限15例。前惧痛(Apprenhension)阳性18例;肱二头肌牵拉征(Speed)阳性5例;X线出现Hill—Sateh征3例。气一碘双对比造影CT：I度l例，II度15例，lII度2例。微创手术情况：镜下见前盂唇撕脱18例，前关节囊松弛4例，合并SLAP损伤4例，游离体3例，盂唇骨赘形成2例，肱骨头、肩胛盂软骨剥脱2例;前盂唇损伤采用固定锚钉缝合18例，前关节囊松弛紧缩术3例，肱二头腱肌刨削2例、关节囊外重新附着固定2例，上盂唇缝合3例，刨削l例。

　　经过一段时间的治疗及对18例患者平均随访18个月(10月一32月)后所有患者肩部疼痛消失。1例患者剧烈活动后肩部酸困感。肩部活动受限3例，其中后伸受限10。1例，肩外旋受限2例(<20。)。前惧痛征1例有轻度不适，余体征均为阴性。所有患者恢复原工作、运动。UCLA肩评分术前：13.6±3.4;术后32.2±4·8(t=14·081 p

(责任编辑：紫蕾)