类风湿性关节炎特殊类型和少见表现？
(1)血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(简称RS3PE综合征)：
PS3PE综合征为一组急性起病的对称性、水肿性和可缓解性疾病，其类风湿因子阴性;基本病变为滑膜炎被认为是RA特殊亚型。肖征余和曾庆余教授曾描述过该病的临床特点：
①起病急骤，老年男性多见。
②最常累及手足的关节附件，表现为受累关节夜间痛、晨僵，同时在手指、趾肌腱背侧出现凹陷性水肿常呈对称性。
③类风湿因子阴性。
④X线少见骨质侵蚀性改变。
⑤血沉增快，低蛋白血症和贫血。
⑥以上表现可自限性逐渐消失。
⑦人类白细胞抗原(HLA)—B7、CW7、D2W2频率增高，HLA—B27一般阴性。
⑧治疗以对症治疗为主，一般小剂量糖皮质激素、非甾体类固醇抗炎药和慢作用抗风湿病药均有效，但慢作用抗风湿药不主张长期应用。⑨预后良好，不遗留功能受限，病程约3～6个月不等。
(2)Felty综合征：
临床特点如下：
①多见于50～70岁已有10年以上RA病史的患者，约60% 为女性。
②具有类风湿因子阳性RA的表现。
③脾脏肿大，平均脾重量为正常的4倍，但也有5 %～10%患者不能触及脾脏。
④粒细胞减少。
⑤伴有轻至中度贫血和部分病人血小板减少。⑥关节病变较一般RA严重并伴有畸形和侵蚀，但亦有轻型者。
⑦RA常见的免疫反应在本征中更为显著，98%的病人类风湿因子滴度呈高度阳性，47%～100%的抗核抗体阳性，78%的患者冷球蛋白阳性比普通RA高三倍，95%的病人HLA—DR4阳性。
⑧脾切除术后有良好的短期血液学反应，感染发生率可以下降，革兰氏染色阳性菌感染很常见，且多对抗生素不敏感。远期疗效不能肯定。
⑨其他疗法同普通RA疗法相同。
(3)Jaccoud综合征：此型多数学者认为系急性风湿热，多次反复之后所出现的手足变形性病变
[1] [2] [3]
相关新闻
推荐医院
- 福州弘宇整形美容医院
- 重庆都市俪人医院
- 北京长庚医院
- 广州女子医院
- 上海天大医疗美容医院
- 上海远大心胸医院
- 上海沪申五官科医院
- 上海仁爱医院
- 长春五洲皮肤病医院
- 福州总院整形美容中心
- 医院
- 医生
- 疾病
- 症状
- 资讯
- 问答
-
