类风湿性关节炎特殊类型和少见表现？
。 为利于临床鉴别诊断和治疗，总结特征如下：
①关节周围炎比滑膜炎多见。
②无名指、小指、掌指关节或近端指间关节屈曲变形向尺侧偏斜，远端指间关节过度伸直。
③脚FDA5趾外翻和FDA3趾关节脱位。
④关节畸形一般不痛但伴有僵硬和活动障碍。
⑤多伴有慢性风湿性心脏病的表现。
⑥类风湿因子可以阳性也可阴性，血沉多数正常。
⑦X线片可见中等度骨质疏松，少数病人发生钩形侵蚀。但无关节腔狭窄和骨质破坏性改变。
⑧预后良好，一般不需特殊治疗。
⑨为了改善功能，需要手术者，应着重纠正韧带与肌肉之间的不平衡，而不是关节置换。
(4)复发性风湿征：
在蒋明教授等人主编的《风湿病学》中描述此病的特点如下：①以急性关节炎的反复发作为特征。 ②常以单关节起病，数小时内波及多个关节。 ③好发于指、腕、肩和膝关节并有红肿现象。④所有症状在数小时或数天内完全消退。 ⑤发作间歇期关节完全正常。⑥炎症发作间期实验室和X线检查正常。滑膜液及滑膜组织活检亦无RA急性炎症期的特征性改变。 ⑦病人在疾病静止期易被误诊为精神症状，在发作期因关节明显红肿，变化之快又易被误诊为痛风。 ⑧约50%的病人在20多年后出现RA的其他特征性变化。 ⑨预后与典型起病的RA患者相同。
(5)健壮型类风湿性关节炎：
此型并非RA的特殊类型，而只是反映了患者对疼痛不敏感。其特点如下：
①多见于体育运动爱好者或体力劳动者的男性。
②滑膜增生严重，但关节疼痛不明显。
③虽有关节畸形且双手因滑膜增厚、骨质增生而肿大，但仍能胜任工作。
④X线显示边缘性骨刺，软骨下骨质硬化和巨大的软骨下囊肿。
(6)成人发病型Still病：
为一种血清阴性多关节炎，症状与儿童Still病或全身起病型的幼年类风湿性关节炎相似。诊断比较困难，需排除其他风湿病、感染性和肿瘤性疾病，临床特点如下：
1.好发于30～40岁女性。
2.病程中发热
