张力性气胸

     系指受伤组织形成活瓣，吸气时，空气可以经过裂口进入胸膜腔，而呼气时活瓣团合，空气不能排出，造成胸腔内压力不断增高，故又称为高压性气胸。
   
    【诊断要点】
    （一）有明显的创伤史。注意询问受伤时间。情况和部位。
    （二）病人均表现高度呼吸困难，呼吸极度急促，张口呼吸，烦躁不安。可以出现休克。
    （三）广泛的纵隔和皮下气肿，紫钳。气管向健侧移位明显。胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
    （四）胸部X线透视，见伤侧胸腔大量积气，肺完全受压萎陷，纵隔向健侧移位。常伴有血胸。
    （五）胸腔穿刺发现胸腔压力明显增高，可以抽出大量气体。
   
    【治疗要点】
    （一）迅速在患侧锁骨中线第二肋间进行胸腔穿刺排气，同时进行胸腔闭式引流术，3～5天后，胸部X线透视检查，若肺已复张，可拔除胸腔引流管。
    （二）应用镇静、止痛剂及抗生素。
    （三）密切观察病情变化，及时处理合并症及复合伤。
    （四）经上述处理，呼吸困难不见好转、气胸不消失及出血不止，则应及时开胸探查，修复肺或支气管损伤。
　　　　　　　　　

(责任编辑：紫蕾)