呼吸系统疾病--自发性气胸

    气体进入胸膜腔称为气胸。自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层胸膜自发破裂，空气进入胸腔而自发引起的疾病。

    诊断

    一、临床表现

    1. 突发剧烈胸痛和呼吸困难。部分患者发病前有提重物、屏气、剧咳、用力过度等诱因，或有COPD、肺结核病史。

    2. 患侧胸饱满，叩鼓音，呼吸音降低，气管及心脏向健侧移位。

    二、X线胸片：肺向肺门萎馅呈圆球形阴影，气体常聚集于胸腔外侧或肺尖，局部透亮度增加，无肺纹理。

    三、临床类型

    (一) 闭合性(单纯性)气胸：由于脏层胸膜裂开随着肺脏萎馅而关闭，空气停止继续进入胸腔，胸内压接近或稍超过大气压。抽气后，胸内压下降，留针观察1～2分钟压力不再回升。

    (二) 开放性(交通性)气胸：支气管胸膜瘘持续开放，空气自由进入胸膜腔，胸内压接近大气压，抽气后压力不变。

    (三) 张力性(高压性)气胸：裂口呈单向活瓣作用，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时空气积存在胸膜腔内，胸内压急剧升高。肺脏大面积受压，呼吸困难，纵隔向健侧移位，循环受到障碍。抽气后胸内压下降，片刻又迅速上升为正压。

    治疗

    治疗目的在于排除气体，缓解

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