呼吸系统疾病--自发性气胸

症状，促使肺复张，防止复发。

    一、 绝对卧床休息，减少肺活动。吸入高浓度氧气，提高气体吸收速度。

    二、排气疗法：

    1. 胸腔穿刺抽气：患者取坐位或仰卧位，于第二前肋间锁骨中线外或第四前肋间腋前线处穿刺，测定胸内压。抽气至呼吸困难缓解或使呼气时胸内压在-2～4cmH2O停止，留针3分钟，观察胸内压变化。大量气胸者，一般每日或隔日抽气一次。

    2. 胸腔闭式引流术：气体过多、症状明显，或安静抽气失败的患者适于此术。将胸腔引流管连接于床旁的单瓶水封排气装置。引流的玻璃管置于水面下2厘米。如肺复张不利，可行负压吸引，负压不可过高。

    四、 其他技术：闭式引流2周以上破口仍未闭合时可试用胸膜粘连术，支气管堵塞术，胸腔镜下粘连术及瘘口缝合术等。

    五、 外科手术：对下列患者，可行手术治疗：

    (一) 持续性或复发性患者。

    (二) 张力型气胸胸闭式引流失败者。

    (三) 双侧性气胸尤其是同时发生者。

    (四) 大量血气胸患者。

    (五) 胸膜肥厚所致肺膨胀不全者。

    (六) 月经性气胸。

    (七) 支气管胸膜瘘伴胸膜增厚者。
　　　　　　　　　

(责任编辑：紫蕾)

 
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