慢性盆腔炎大多继发于急性盆腔炎,因治疗不彻底,病情迁延而致。或患者体质较差,病原菌毒力较弱,初起即为慢性,是妇科常见病。临床常见类型有:慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、盆腔结缔组织炎。本病病情较顽固,不易彻底治愈,
易反复急性发作,严重影响妇女的身心健康,给病人造成极大痛苦。本病散见于中医学“癃瘕”、 ·带下,病”、 “痛经”、“不孕症”等疾病。
[临床表现]
主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰部酸痛,劳累、性交后及月经前后加重。白带量多,月经失调,或不孕。伴精神不振、周身乏力、疲劳、低热、失眠等。
[诊断]
1.典型临床表现。
2.妇科检查:子宫常呈后位,活动受限或黏连固定、压痛。输卵管炎时在宫体旁可触及到条索状物,有压痛。辖卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可在盆腔触到囊性肿物,活动受限,压痛。盆腔结缔组织炎时,则子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,子宫骶骨韧带增粗、变
硬、压痛。
3.B超:两侧附件增宽、增厚,或有炎性肿物。
4.于宫输卵管碘油造影:显示输卵管部分或完全阻塞。
根据1、2两项,加3、4项中的一 项,即可诊断慢性盆腔炎。
5.鉴别诊断
(1)子宫内膜异位症:主要表现是继发渐进性痛经,伴月经失调或不孕。若在于宫后壁
