肾癌的分期

    分期对制定治疗方案和判断预后有一定的临床意义。常用的分期方法有：①Robson分期；②TNM分期。     （1）Robson分期法：     Ⅰ期　 肿瘤位于肾包膜内。     Ⅱ期　 肿瘤侵入肾周围脂肪，但仍局限于肾周围筋膜内。     Ⅲ期 分为Ⅲa，Ⅲb和Ⅲc期：     Ⅲa期 肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉搏；     Ⅲb期 区域性淋巴结受累；     Ⅲc期 同时累及肾静脉、下腔静脉、淋马结。     Ⅳ期 分为Ⅳa和Ⅳb期：     Ⅳa期 肿瘤侵犯除肾上腺外的邻近器官；     Ⅳb期 肿瘤远处转移。     （2）TNM分期法（按国际抗癌联盟提出的）根据肿瘤大小、淋巴结受累数目和有无转移并结合手术及病理检查，来确定TNM分期。     肿瘤（T）：     T0无原发性肿瘤的证据。     T1 肿瘤小，患肾形态不变，局限于肾包膜内。     T2 肿瘤大，患肾变形，肿瘤仍于包膜内。     T3a 肿瘤侵及肾周脂肪。     T3b 肿瘤侵及静脉。     T4 肿瘤已侵入邻近器官。     淋巴结（N）：     NX 淋巴结有无转移不肯定。     N0 淋巴结无转移。     N1 同侧单个淋巴结受侵。  &nbs

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