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肾癌有何特点,应该如何诊断

www.panjk.com   2007-3-10   平安健康网

    肾肿瘤种类很多,但大多数为恶性,预后不良,病理复杂,临床表现不一,其中以肾癌最为常见,约占肾肿瘤的85%以上,其次为肾盂移行细胞癌和肾母细胞瘤等。      

    肾癌又称肾细胞癌,高发年龄为40—65岁,男性多于女性。起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%一2%。肾癌患者确诊后未经治疗多在一年内死亡,个别可生存2—5年。影响预后的因素很多,早期阶段,细胞分化好,能及时、合理、长期坚持中、西医结合治疗者,预后较好,反之较差。

    肾癌的发病原因目前不清,研究认为通过肾脏排泄的化学致癌物质可诱发肾癌,激素、放射线、病毒感染、吸烟、长期服用非那西丁类药物,长期接触含铅物质以及某些慢性肾脏疾病可能与肾癌的发生有关。

    肾癌的临床表现变化多端,有时无任何症状,但肿瘤在体内已有广泛进展,甚至出现肺、骨等转移征象。血尿、腰痛和肿块在临床上常称为肾癌的三大典型症状。(1)血尿   为最常见的症状,常表现为间歇性、无痛性肉眼和/或镜下血尿。(2)腰痛   常表现为持续性钝痛。当肿瘤已侵入神经或腰椎可造成严重疼痛。血尿在输尿管内凝固成索条状血块,随尿排出,可引起腰部疼痛。(3)肿块   肾癌患者腰部或上腹部可触及肿块者约为10%。在初期肾脏形成的肿瘤难以触知,只有长到直径超过3—5厘米时才有可能在触诊时摸到。肿块往往质硬,表面高低不平,或结节状。在消瘦患者或肿瘤位于肾下极时,体检可扪到肿块。若肿块固定,表示肾周围有浸润,预后不佳。以上三大症状同时出现的机会不多,约占10%一15%,若同时出现往往是晚期的标志。

   

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