大肠癌“恋”上哪些人群？

灰红，质软（如胎盘质地）。混合性腺瘤可有蒂或呈广基状，表面部分光滑部分粗糙。腺瘤癌变时可出现溃疡或形成硬结。腺瘤的症状与其大小及所处部位有关，小的腺瘤无症状。随着腺瘤长大，出现的症状以便血最常见。但出血少时，或腺瘤位于右半结肠时，其出血不易被肉眼察觉，只是在大便隐血检查时可出现阳性。绒毛状腺瘤常分泌较多黏液，故可表现为黏液便、黏液血便和大便次数增加。较大的有蒂腺瘤可引起肠套叠而致腹痛。病灶距肛门近时，可出现大便时肿瘤从肛门脱出。有时被误诊为“内痔脱垂”。

 

3．大肠腺瘤的诊断：硬管乙状结肠镜可检查至距肛门20厘米处。距肛门20厘米以上大肠中的腺瘤以往靠钡灌肠检查发现。但钡灌肠漏诊可能性很大。据报道，纤维肠镜检出的直径1厘米以下的息肉，钡灌肠只能发现其中的46％，2厘米以上的息肉钡灌肠时也有25％被漏诊。因此如今纤维肠镜为最可靠的检出方法，但仍有漏诊之可能。肠镜发现的息肉均应活检，小的或有蒂的息肉可电切摘除送病理检查，较大的、广基的息肉则于病灶中心区、有溃疡或硬结等可疑有癌变区多钳取几块组织送病理检查。有癌变的腺瘤肉眼所见可与无癌变的腺瘤无任何区别。但肠镜中如见腺瘤表面不规则，有溃疡形成，以活检钳推动病灶基底有固定感，广基或质地很脆者常提示已有癌变。大便隐血实验在发现大肠腺瘤上的意义不大。近年来，采用螺旋CT的模拟内镜技术，对全大肠黏膜进行观察，可发现1厘米以下的肿瘤。

 
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